Jsem onkolog, který vidí 18-20 poměrně složitých případů denně, 4-5 dní v týdnu. Vidím od 4 do 6 nových pacientů se zbytkem kontrol. Příprava na návštěvy, vypracování léčebných plánů a poté detailní souhrn v mé dokumentaci po každé návštěvě zabere hodně času. Fakt, že musím všechny dokumenty a přehledy karet udělat ve stejný den, aby bylo možné za to účtovat, mě znepokojuje k zbláznění. Samozřejmě mohu přehledy zkontrolovat večer předtím a dokončit poznámky příští den, ale legálně za to nemohu účtovat. Pokud však zkontroluji karty ve 12:01 ráno a dokončím poznámky do 23:59 téhož dne, je to v pořádku. To je směšné a toto by se mělo změnit.
Například právník mi účtuje za každé slovo, které z něj přečte v e-mailu, bez ohledu na to, kdy si ho přečte. Měli bychom být schopni účtovat za náš čas práce bez ohledu na to, kdy jsme ten čas strávili.
Uprava: Vím o účtování podle složitosti a dělám to, když je to vhodné. To neomlouvá fakt, že účtování pouze za stejný den je nesprávné.
Účtujte na základě času. Zachyťte co nejvíce z toho, co jste ten den strávili.
Upřímně, pokud je to předchozí den, ale mohli jste to také udělat brzy ráno a udělat to ten den, dává smysl to také započítat do toho dne, i když to bylo v noci předtím.
Použijte rozšířené časové kódy (15 minutové bloky nad 99205).
Ale je to hloupé.
Mimochodem, toto je pro nové pacienty.
U kontrol je váš čas vyšší, i když tým, odběry krve, chemoterapie apod. budou, když budete „přítomen.“ Pokud nebyla tumorová rada nebo další snímky, které jste přezkoumali nebo něco jiného, co ten den zvyšuje čas, předpokládám, že účtování podle složitosti je vhodnější metoda.
Naprostý souhlas. Proto jsem omezil svůj přehled karet a předkontrolu. Stále to dělám, ale omezil jsem to na základní věci a snažím se to dělat ten den, protože jinak za to nebudu placen.
99358 a 99359, pokud trávíte více než 30 minut kontrolou karet a vytvářením nějaké dokumentace, lze je účtovat před datem setkání. Viděl jsem to dělat jako samostatné setkání, které syntetizuje potřebné informace pro složitý návštěvu, jako je onkologie.
PROHLASUJI! Mnoho svých záznamů čtu o víkendu. Také pacient přijde, řekne mi, že se sám dostal k specialistovi, o kterém jsem nic nevěděla. Nemasím záznam ve stejný den.
Bylo by to pěkné jako radiologovi, kdybych mohl účtovat jako klinici na základě složitosti pacienta. Čte se 5 minut head CT školní matky s bolestí hlavy, ale 30 minut na případ po operaci GBM s novou bolestí hlavy. Nic z toho nedává smysl nebo není spravedlivé.
Účtování podle času je nejjednodušší, ale z dlouhodobého hlediska není nejlepší. Účtujte podle medicínského rozhodování. Máte Epic? existuje kalkulačka / průvodce LOS, který vám s tím pomůže? Účtování od roku 2023 je opravdu nejjednodušší.
Vím o účtování podle složitosti, a dělám to, když je to vhodné.
Měl bys to dělat téměř vždy IMO. Prakticky každý tvůj onkologický pacient má život ohrožující stav. Účtování MDM výhodně favorizuje právě takové pacienty. Moje praxe je stejná a účtuji možná 5 % svých návštěv podle času.
Vím, že lékař to udělal a ona i její partner šli do vězení. Velká hádka při soudu byla, když předvedli případ, kdy účtovala více než 24 hodin za den, když byla na dovolené na Havaji.